广州老人医保报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、退休人员(职工医保)
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报销比例
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社区医院/基层医疗机构 :85%-65%
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二级医院 :65%-45%
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三级医院 :45%-35%
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起付标准 :一级医院280元,二级医院560元,三级医院1120元
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其他说明
- 若选择“小点”(社区医院)首诊并转诊至“大点”(综合医院),报销比例可提高至55%,且可额外增加10%的报销额度。
二、非从业居民/老年居民
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报销比例
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社区医院/基层医疗机构 :60%
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二级医院 :56%
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三级医院 :50%
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每人每月固定报销额 :100元
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其他说明
- 未享受退休待遇的老年居民(如城乡居民医保)与在职职工在三级医院的报销比例均为50%。
三、其他注意事项
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慢性病报销 :在职职工85%-65%(每人每月150元),退休人员灵活就业人员65%(每人每月100元)。
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补充医疗保险 :个人自付2000元以上的部分,补充医疗保险可报销70%。
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年度最高支付限额 :在职职工7616元,退休人员10663元。
以上政策综合了广州市近年医保调整内容,具体执行以医保部门最新规定为准。