​​广州医保定点医院采用"先扣减后报销"模式​​，即参保人在定点医院就医时，符合报销标准的费用会直接从医保卡中扣除，个人仅需支付剩余部分，无需事后垫付再申请报销。​​关键亮点​​包括：实时结算便捷性、起付线扣减规则、分级诊疗报销比例差异，以及特殊情况下的事后报销流程。

广州医保报销的核心机制是"即时结算"。参保人持医保卡在定点医院挂号就诊时，系统会自动识别可报销项目，扣除起付线后按比例实时结算。例如住院费用需先扣减1000元起付线，剩余部分按80%报销，个人仅需当场支付20%。门诊则需遵循"小点"（社区医院）首诊转诊制度，未经转诊直接到"大点"（三甲医院）报销比例降至45%。

分级诊疗政策直接影响报销比例。社区医院（小点）门诊直接报销80%；经小点转诊到大点30日内就诊可报55%；专科医院（如口腔、妇婴）无需定点即享45%报销比例。乙类药品需先自付10%-30%后再按比例报销，而目录外药品需完全自费。

异地就医或急诊等特殊情况需先行垫付。异地就诊需提前备案，未备案则需保留票据回广州手工报销；急诊可就近治疗，但需在3日内补办备案。手工报销需准备医保卡、发票、费用清单等材料，通过广东政务服务网或线下窗口申请，审核通过后款项将转账至银行卡。

建议参保人优先选择定点医院并实时结算，定期查询医保目录变动，保留完整就医凭证。若需高频次跨院治疗或使用高价药品，可考虑补充商业医疗保险（如穗岁康）以降低自费压力。