新农合医保不是直接报销，而是需要参保人先自行垫付医疗费用，之后凭相关材料申请报销，经审核通过后获得补偿。具体如下：
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报销范围
- 门诊报销：在村卫生室、镇卫生院等基层医疗机构就诊的门诊费用可按一定比例报销。
- 住院报销：在各级医疗机构住院治疗的费用可进行报销。
- 大病报销：对于符合新农合大病保险范围的疾病，如癌症、心脏病等，可获得额外的报销。
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报销比例
- 门诊报销比例：村卫生室一般为60%-75%；镇卫生院为40%左右；二级医院30%左右；三级医院20%左右。
- 住院报销比例：镇卫生院可达60%；二级医院75%-80%（或40%，根据不同政策）；三级医院55%-60%（或30%，根据不同政策）。
- 大病报销比例：对于一次性或全年累计医疗费用超过一定金额的大病患者，新农合将提供分段补偿，补偿比例通常在65%-70%之间。
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报销流程
- 患者或其家属需要准备医疗费用原始发票、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿等材料。
- 将准备好的材料提交给所在地区的行政服务中心新农合窗口或乡镇卫生院合作医疗窗口。
- 窗口工作人员会对提交的材料进行审核，确保材料真实有效。
- 审核通过后，工作人员会核算补偿范围内的医药费用和补偿金额。
- 核算完成后，费用将直接打到患者指定的银行账户中，或由窗口工作人员直接支付给患者。
新农合医保是一项重要的医疗保障制度，但并非直接报销，参保人需先行垫付再申请报销。了解报销范围、比例及流程，有助于更好地利用这一制度，减轻医疗负担。
