​​阑尾周围脓肿需根据病情轻重选择抗生素保守治疗或手术引流，核心原则是控制感染、清除脓液并防止并发症。​​ 轻症患者可通过禁食、静脉营养和广谱抗生素（如头孢三代联合甲硝唑）促进脓肿吸收；若脓肿扩大或症状加重，则需超声引导穿刺引流或手术切除阑尾。术后3个月需复查以防复发。

1. ​​保守治疗​​
   适用于脓肿较小、症状稳定的患者。包括：

   • ​​禁食与胃肠减压​​：减少肠道压力，促进炎症消退；
   • ​​抗生素联合用药​​：覆盖需氧菌和厌氧菌，如头孢哌酮+奥硝唑；
   • ​​营养支持​​：静脉补充电解质和能量，维持机体代谢需求。

2. ​​手术治疗​​
   当脓肿直径较大、感染扩散或保守无效时需干预：

   • ​​穿刺引流​​：在超声定位下抽吸脓液，创伤小且恢复快；
   • ​​阑尾切除术​​：炎症控制后3个月进行，降低复发风险；
   • ​​腹腔镜手术​​：微创清除脓肿和阑尾，适合粘连较轻者。

3. ​​特殊人群注意事项​​

   • 孕妇优先选择抗生素治疗，避免手术风险；
   • 儿童及老年人需调整用药剂量，密切监测肝肾功能；
   • 术后患者应避免剧烈运动，逐步恢复清淡饮食。

早期诊断和治疗是关键，若出现持续高热或腹痛加剧，需立即就医。康复期间定期复查影像学，确保脓肿完全吸收。