必须

根据广州市医保政策，医保定点是享受门诊统筹报销的必要条件。以下是具体说明：

一、医保定点的核心作用

1. 门诊报销前提

   参保人员需在指定医疗机构就医才能享受医保报销待遇。若就医医院非医保定点，则所有费用需自费。

2. 报销比例差异

   • 定点医院 ：普通门诊报销比例较高（在职人员65%-85%，退休人员70%-80%）；

   • 非定点医院 ：门诊费用需全额自费。

二、医保定点的选择与管理

1. 选择方式

   • 线下办理 ：凭身份证或电子医保卡到街道社区卫生服务中心登记；

   • 线上办理 ：通过“广州医保”微信公众号完成选点。

2. 定点调整

   • 定点有效期为每年1月1日至12月31日，需每年重新确认；

   • 若需更换定点医院，需在每年1月1日前完成改点手续。

三、特殊情况说明

• 住院费用 ：医保仅对门诊费用有报销政策，住院费用需通过医保定点医院结算，未定点的住院费用需全额自费。

• 少儿及学生医保 ：需在选定的基层定点医疗机构（小点）先选择，再选择其他定点医疗机构（大点）。

四、建议操作步骤

1. 登录“广州医保”微信公众号，进入“门诊选点”模块；

2. 根据参保类型（在职/退休、少儿/学生）选择对应配置的定点医院；

3. 完成实名认证后，即可生效使用。

总结

医保定点是享受门诊报销的核心要求，建议参保人员每年及时确认并调整定点医院，避免因非定点就医导致费用增加。