外地生孩子回老家报销医保的步骤通常如下：

1. 异地就医备案：在前往外地生孩子之前，需要先在参保地的医保经办机构进行异地就医备案。这样可以确保在外地就医时，医保能够正常使用。

2. 选择定点医院：在外地选择一家支持异地就医的定点医院进行生产。通常情况下，这些医院会与参保地的医保系统联网，可以实现直接结算。

3. 保留相关票据：在医院生产后，需要保留好所有的医疗费用票据，包括住院费、手术费、药品费等。这些票据是报销医保的重要依据。

4. 准备报销材料：除了医疗费用票据，还需要准备其他相关的报销材料，如身份证、医保卡、出生证明等。具体需要哪些材料，可以咨询参保地的医保经办机构。

5. 回参保地报销：带着所有的报销材料回到参保地的医保经办机构进行报销。通常情况下，医保经办机构会对材料进行审核，符合报销条件的，会将报销金额打入个人的医保账户或银行卡。

注意事项：

• 报销比例：报销比例可能会因为地区、医院级别、医疗费用等因素而有所不同。具体报销比例可以咨询参保地的医保经办机构。
• 报销时限：报销通常有一定的时限要求，建议在生产后尽快办理报销手续，以免超过报销时限。
• 异地生育保险：如果在外地生孩子时已经参加了当地的生育保险，也可以按照当地的规定进行报销。具体报销流程可以咨询当地社保部门。

通过以上步骤，您可以在外地生孩子后回到老家顺利报销医保。如果有任何疑问，建议及时咨询参保地的医保经办机构或专业人士。