忻州市职工医保报销比例分为门诊和住院两种情况。以下是具体的报销比例:
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门诊报销比例:
- 在职职工在定点医疗机构门诊就医,超过1800元的部分才可以报销,报销比例为50%。
- 70周岁以下退休人员在1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%。
- 70周岁以上的退休人员在1300元以上的费用可以报销,报销比例为80%。
- 无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的最高限额都是2万元。
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住院报销比例:
- 在职人员在三级医院住院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,即报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,即报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销。
- 退休人员个人支付的比例是在职职工的60%,但起付标准与在职人员相同。
- 一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
忻州市职工医保报销比例根据不同情况有所不同,具体报销比例请以当地医保部门发布的最新政策为准。