根据我国社保政策，医保缴纳是否以户口本上的人员统一购买，需根据参保类型和参保主体进行区分：

一、职工医保

1. 单位缴费为主

   职工医保通常由用人单位和职工共同缴纳，属于强制参保项目。

2. 灵活就业人员参保

   无雇工的个体工商户、非全日制从业人员等灵活就业人员，可以以个人身份单独缴纳职工医保，需自行向社保局或商业保险公司办理。

二、城乡居民医保（新农合/城居保）

1. 家庭为单位参保

   城乡居民医保以家庭为单位参保，必须全家人共同缴费，不允许只单独缴纳其中一人。

2. 特殊情况处理

   若家庭成员中有人已参保，其他未参保成员可单独申请参保，但需符合当地政策规定。

三、其他注意事项

1. 户籍与参保资格

   • 城乡居民医保需符合当地户籍或居住证要求。

   • 非本地常住户口人员需通过正规渠道办理参保手续。

2. 医疗费用报销

   医保报销需提供有效就医证明，个人账户和家庭账户按比例支付。

总结

• 职工医保 ：灵活就业人员可单独缴纳。

• 城乡居民医保 ：必须全家人共同参保。

• 户口本作用 ：主要作为身份和家庭成员关系的证明，而非强制参保单位。

建议根据自身参保类型和实际情况，咨询当地社保部门或医疗机构，确认具体操作流程和所需材料。