医保的报销时间主要取决于具体的医疗费用类型和医院的结算流程，但一般来说，医保报销可以在出院前或出院后进行，具体情况如下：

1. 1.出院前结算：住院费用直接结算：在大多数医院，医保参保人在出院时可以直接在医院进行费用结算。医院会将参保人的住院费用通过医保系统进行实时结算，参保人只需支付医保报销后的自费部分。这种方式方便快捷，减少了参保人后续报销的麻烦。门诊费用预结算：对于一些门诊特殊病种或大额费用，医院可能会在治疗过程中进行预结算，参保人只需支付自费部分，医保报销部分由医院与医保部门直接结算。
2. 2.出院后报销：异地就医或特殊情况：如果参保人在异地就医，或者由于某些特殊原因（如系统故障、医保卡未携带等）无法在出院时进行直接结算，参保人需要先自行垫付全部费用，然后携带相关票据和资料到参保地的医保经办机构进行报销。补充报销：在一些情况下，参保人可能需要先在医院结算自费部分，之后再向医保部门申请补充报销。例如，某些高值药品或特殊治疗项目可能需要单独申请报销。
3. 3.报销所需材料：基本材料：无论是在出院前还是出院后报销，参保人都需要提供身份证明、医保卡、住院或门诊病历、费用清单、发票等基本材料。特殊情况材料：对于异地就医或补充报销，可能还需要提供转诊证明、异地就医备案表等额外材料。
4. 4.报销流程：医院结算流程：在出院前结算时，医院会通过医保系统自动进行费用核算，参保人只需确认自费金额即可。医保经办机构流程：在出院后报销时，参保人需要将材料提交给医保经办机构，经过审核后，报销金额会直接打入参保人的银行账户。
5. 5.注意事项：及时备案：对于异地就医，参保人需提前在参保地医保部门进行备案，否则可能影响报销比例和范围。保留票据：无论哪种报销方式，参保人都需妥善保管所有医疗票据和资料，以备后续审核和查询。

总结来说，医保报销可以在出院前通过医院直接结算，也可以在出院后通过医保经办机构进行报销。具体选择哪种方式，主要取决于医疗费用类型、就医地点以及医院的结算流程。了解这些信息，可以帮助参保人更好地规划就医和报销流程，避免不必要的麻烦和损失。