医保跨省结算最新政策让异地就医更便捷,备案后持医保卡即可在异地定点医院直接结算,报销比例按参保地标准执行,门诊住院费用均可享受。目前全国已实现跨省联网定点医疗机构全覆盖,通过手机APP或小程序就能快速完成备案手续。
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备案流程简化
参保人可通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序在线备案,支持个人承诺制办理,无需返回参保地。备案生效后,在备案地所有开通跨省联网的定点医疗机构均可使用。 -
结算规则透明
费用结算遵循“就医地目录、参保地政策”原则:药品和诊疗项目按就医地医保目录纳入报销范围,但起付线、报销比例和封顶线仍执行参保地标准。住院和门诊费用均可直接结算,个人仅需支付自付部分。 -
待遇差异说明
- 长期异地居住人员(如退休随迁、常驻工作)享受与参保地同等待遇;
- 临时外出就医(如转诊、急诊)报销比例可能降低10%-20%,但无需垫资全额费用。
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DRG改革影响有限
当前政策明确省内异地就医优先纳入DRG付费管理,跨省结算仍按项目付费,患者用药和治疗选择不受分组限制。
建议就医前通过官方平台查询备案地开通跨省结算的定点机构名单,结算时主动出示医保电子凭证。若遇系统故障,可保留票据回参保地手工报销。