脊柱外科围手术期共识的核心目标是优化患者从术前到术后的全流程管理,通过多学科协作降低并发症风险、加速康复并提升手术安全性。关键措施包括术前精准评估(尤其是高龄患者的多系统功能)、术中神经保护与止血技术、术后疼痛控制与早期活动,以及针对血栓、感染等风险的标准化预防方案。
术前评估需覆盖脊柱专科检查(如影像学定位、骨密度检测)和全身状态筛查(心、肺、肾功能及凝血指标)。高龄患者(>75岁)需额外关注骨质疏松、认知功能及衰弱状态,通过ADL量表、MMSE等工具量化评估,必要时联合麻醉科、神经内科等多学科制定个体化方案。术中强调神经电生理监测技术的规范化应用,结合骨水泥强化等稳定性技术,减少神经损伤风险。术后管理以多模式镇痛为基础,结合阶梯式康复训练,同时通过间歇充气加压装置、抗凝药物分层使用(如低出血风险术后24小时恢复给药)预防静脉血栓。
总结而言,脊柱外科围手术期共识的本质是“精准评估、全程干预、多学科联动”。患者需积极配合术前宣教与术后康复计划,医护人员则需动态监测指标并及时调整方案,共同实现安全高效的康复目标。