结肠憩室如何处理

结肠憩室的处理方式主要包括保守治疗(饮食调整、药物治疗)和手术治疗,关键取决于憩室是否发炎及严重程度。‌ 对于无症状憩室,通常无需特殊干预;若出现憩室炎,需及时抗感染治疗;反复发作或并发症(如穿孔、脓肿)则需手术切除病变肠段。

1. ‌无症状憩室:观察与预防

  • 饮食调整‌:增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜)和水分摄入,减少便秘风险。
  • 定期随访‌:通过肠镜或影像学检查监测憩室变化。

2. ‌急性憩室炎:药物控制感染

  • 抗生素治疗‌:轻至中度感染需口服或静脉抗生素(如环丙沙星+甲硝唑)。
  • 短期禁食‌:严重时需暂时禁食,辅以静脉营养支持。

3. ‌手术治疗的适应症

  • 紧急手术‌:憩室穿孔、肠梗阻或大出血时需急诊手术。
  • 择期手术‌:反复发作(每年≥2次)或形成肠瘘者,建议腹腔镜或开腹切除病变部位。

4. ‌术后护理与长期管理

  • 逐步恢复饮食‌:术后从流质过渡到低渣饮食,避免刺激肠道。
  • 预防复发‌:保持高纤维饮食,控制体重和慢性病(如糖尿病)。

早期发现和规范治疗可有效避免并发症。‌ 若出现持续腹痛、发热或便血,应立即就医评估。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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