结肠憩室的处理方式主要包括保守治疗(饮食调整、药物治疗)和手术治疗,关键取决于憩室是否发炎及严重程度。 对于无症状憩室,通常无需特殊干预;若出现憩室炎,需及时抗感染治疗;反复发作或并发症(如穿孔、脓肿)则需手术切除病变肠段。
1. 无症状憩室:观察与预防
- 饮食调整:增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜)和水分摄入,减少便秘风险。
- 定期随访:通过肠镜或影像学检查监测憩室变化。
2. 急性憩室炎:药物控制感染
- 抗生素治疗:轻至中度感染需口服或静脉抗生素(如环丙沙星+甲硝唑)。
- 短期禁食:严重时需暂时禁食,辅以静脉营养支持。
3. 手术治疗的适应症
- 紧急手术:憩室穿孔、肠梗阻或大出血时需急诊手术。
- 择期手术:反复发作(每年≥2次)或形成肠瘘者,建议腹腔镜或开腹切除病变部位。
4. 术后护理与长期管理
- 逐步恢复饮食:术后从流质过渡到低渣饮食,避免刺激肠道。
- 预防复发:保持高纤维饮食,控制体重和慢性病(如糖尿病)。
早期发现和规范治疗可有效避免并发症。 若出现持续腹痛、发热或便血,应立即就医评估。