结肠憩室症状因人而异,多数患者无明显表现,仅在检查时偶然发现;若并发炎症或出血,则可能出现腹痛、发热、便血等典型症状,严重者可发展为急腹症或感染性休克。
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无症状阶段:约80%的结肠憩室患者无任何不适,通常通过肠镜或钡剂灌肠检查发现憩室存在。憩室本身不引发症状,但需警惕潜在并发症风险。
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炎症发作表现:当憩室内积存食物残渣引发感染(憩室炎),患者会出现左下腹或右下腹持续性疼痛,伴随发热、恶心、呕吐。血常规检查可见白细胞升高,部分患者出现腹泻或便秘。
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出血与急症信号:憩室壁血管破裂会导致便血(黑便或黏液脓血便);若穿孔则引发剧烈腹痛、腹肌紧张(板状腹),甚至感染性休克,需立即就医。
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特殊人群差异:老年人症状可能隐匿,仅表现为轻微腹胀;亚洲患者憩室多位于右半结肠,疼痛位置与欧美常见左下腹不同。
提示:长期便秘、低纤维饮食者应提高警惕,若出现不明原因腹痛或排便异常,建议尽早就诊排查。无症状憩室无需治疗,但需调整饮食结构预防恶化。