医院拒绝开具诊断证明的合法性需根据具体情况判断，以下是综合分析：

一、医生拒绝开具诊断证明的合法性

1. 一般情况

   医生有义务为患者提供准确的医疗诊断证明，这是其法定义务。若无合理理由（如患者病情未明确、医疗纠纷未解决等），拒绝开具属于违法行为。

2. 特殊情形

   若医生因以下原因拒绝开具，可能不构成违法：

   • 医疗纠纷未妥善处理，需先解决争议；

   • 医疗安全受到威胁等合理原因。

二、患者维权途径

1. 与医院沟通

   首次应与医生或医院管理部门协商，明确需求并了解拒绝原因，尝试达成一致。

2. 向上级主管部门投诉

   若沟通无效，可向医院上级主管部门（如卫健委）反映情况，要求介入调查。

3. 法律途径

   • 医疗纠纷诉讼 ：通过民事诉讼主张诊疗过错，要求赔偿；

   • 工伤认定与赔偿 ：若涉及工伤，可申请工伤认定后通过劳动仲裁或诉讼索赔，诊断证明是关键证据。

三、注意事项

• 诊断证明的时效性 ：工伤认定需在事故伤害发生之日起1年内提出，诊断证明需与工伤认定申请同时提交；

• 医院内部规定 ：部分医院可能对诊断证明的开具有严格流程，但不得以“医院规定”为由拒绝法定职责。

建议患者优先通过协商和投诉解决争议，若涉及赔偿等重大权益，应及时咨询专业律师。