关于医保抵扣规则，综合权威信息整理如下：

一、医保报销基础规则

1. 报销范围

   仅限医保目录内的医药费用，包括住院、门诊等符合医保政策的诊疗项目、药品等。

2. 报销比例与免赔额

   根据医保类型不同：

   • 职工医保 ：一般医疗报销比例80%-85%，大病保险60%-65%；

   • 居民医保 ：通常为50%左右；

   • 门诊特定高额药品 ：在2万元免赔后，报销比例80%-70%。

3. 自动抵扣流程

   • 出院时系统自动按比例划扣医保报销金额和个人自付部分；

   • 门诊费用需达到起付线后按比例报销。

二、医保账户余额使用规则

1. 门诊费用抵用

   可用医保个人账户余额直接抵扣门诊费用，具体比例因地区政策而异，通常为50%-70%。

2. 住院费用处理

   • 个人自付部分优先由医保个人账户余额抵付，不足部分自费；

   • 住院费用按起付线、自付比例分段计算。

三、其他注意事项

1. 扣除标准与方式

   • 职工医保个人缴费比例不超过工资总额10%，自主创业人员可能更高；

   • 扣除方式分为税前扣除（减少应纳税所得额）和税后扣除。

2. 医保目录分类

   药品分为甲类（全额报销）、乙类（先自付20%-30%再报销）、丙类（自费）。

3. 特殊情形

   • 门诊特定疾病门诊费用与住院费用共用2万元免赔，赔付比例80%-70%；

   • 罕见病门诊费用与门诊特定高额药品费用共用2万元免赔，比例80%。

四、地区政策差异

医保具体细则可能因地区经济水平和政策调整而不同，建议参保人员咨询当地医保部门，了解最新起付线、报销比例等细节。

以上规则综合了医保政策的核心内容，实际操作中需以参保地最新规定为准。