线上办理或线下报销

武汉市工会医疗互助报销流程根据参保类型和就医场景有所不同，具体如下：

一、线上办理流程（适用于支持网银或手机APP的工会）

1. 出院结算直接冲抵

   参保职工出院时，通过医院信息系统直接与工会医疗互助基金联网，实现住院费用“一站式”报销，无需提交纸质材料。

2. 线上申领（部分地区适用）

   部分地区的工会支持线上申领，需通过总工会官网或APP提交医疗费用支付结算表、住院发票照片、银行卡照片等材料，审核通过后资金直接打入指定账户。

二、线下报销流程

1. 材料准备

   需提供以下材料：

   • 身份证、费用发票、疾病证明书、出院小结、费用总清单、长短期医嘱等；

   • 退休职工需额外提供退休证。

2. 提交申请

   • 单位工会 ：由职工或家属向单位工会提交材料，工会审核后上报至互助医疗经办机构；

   • 总工会职工服务中心 ：直接提交材料至当地总工会职工服务中心办理。

3. 审核与支付

   • 经办机构审核材料真实性后，一般在3个工作日内完成审核并支付报销款项，直接打入职工指定账户。

三、注意事项

1. 报销比例与范围

   • 门诊费用：在基本医疗保险起付线至封顶线内，职工自付部分按比例报销（普通职工20%，劳模/特困职工25%）；

   • 住院费用：首次住院扣除1300元，二次及以上住院每次扣除650元；

   • 大病医疗：需符合互助条款约定，比例通常高于普通医疗。

2. 时效性

   • 报销需在医疗费用发生后及时申请，错过时效可能无法受理。

3. 地区差异

   • 武汉市已实现“网上办马上办”，非试点医院出院结算即可报销，其他地区可能需提交纸质材料。

建议参保职工根据自身参保类型和就医地点，选择合适的报销方式，并提前咨询单位工会或当地总工会，以确保材料准备齐全。