深圳城乡居民医保的报销金额根据参保类型和医疗费用等级有所不同,具体如下:
一、报销限额标准
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年累计最高报销限额
- 城乡居民医保年累计最高报销限额为 6万元 (2024年数据)。
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门诊特定病种(门特)报销限额
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一类门特 (如癌症、器官移植等):最高报销199万元,比例60%-90%;
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二类门特 (如高血压、糖尿病等):签约家庭医生报销90%,其他病种一档80%、二档60%。
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二、门诊报销比例
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普通门诊 :年累计支付限额为 2619元 (2025年数据);
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门诊统筹 :
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一级以下医院:75%;
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二级医院:65%;
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三级医院:55%。
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三、住院报销比例
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起付线与比例 :
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一级以下医院:起付线200元,报销92%;
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二级医院:起付线400元,报销91%;
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三级医院:起付线600元,报销90%;
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退休人员:所有级别医院报销比例提高5个百分点。
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四、其他注意事项
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缴费标准 :2025年城乡居民医保缴费基数为6409元/月,财政补助1.1%;
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二次报销 :
- 自付超1万元后,分段报销(1-3万元报70%,3万以上报80%),最高再补100万元;
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门诊费用报销 :
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镇卫生院:60%;
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二级医院:40%;
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三级医院:30%。
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五、年度限额对比
医保类型 | 年累计最高限额(元) | 门诊统筹限额(元) | 住院报销限额(元) |
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城乡居民医保 | 60,000 | 2,619 | 视级别不同 |
以上数据综合了2023-2025年深圳医保政策,具体以最新官方文件为准。