2025年镇江市居民医保报销政策涵盖门诊、住院、大病等全方位保障,个人年缴费450元即可享受最高50万元报销额度,异地就医备案后可直接结算。 新政策将门诊报销比例提升至85%,新增12种慢性病特药保障,并支持家庭账户共济,年度划转额度达8000元,显著减轻居民医疗负担。
普通门诊待遇方面,参保人在基层医疗机构就诊可享受55%的报销比例,年度限额1000元;高血压、糖尿病等57种门诊特殊病种按住院标准报销,不设起付线。住院待遇实行分级报销:一级医院起付线300-500元、报销90%,二级医院起付线800元、报销75%,三级医院起付线1200元、报销65%。年度最高支付限额为基本医保20万元+大病保险30万元。异地就医需提前备案,备案后在联网医院可直接刷卡结算,未备案则需先行垫付再申请手工报销。
重点人群享有特殊倾斜:70岁以上老年人个人缴费全免,持居住证的非户籍居民享受同等财政补贴,低保户等困难群体由医疗救助资金代缴保费。2025年新政还优化了家庭共济功能,允许6位亲属共享账户余额,并扩大异地结算覆盖范围至全国3000家医院。
建议参保人通过“镇江智慧医保”APP完成缴费查询、异地备案等操作,及时关注政策动态以确保权益最大化。若对报销比例或流程存在疑问,可前往户籍所在地社区服务中心咨询办理。