2024年鄂尔多斯医保报销标准涵盖城乡居民、职工及特殊群体,门诊报销比例最高达90%,住院年度支付限额最高33万元,“两病”用药报销提升至70%,并新增辅助生殖、过敏性鼻炎等特色保障。以下是具体政策亮点:
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城乡居民医保
门诊在二级及以下机构不设起付线,报销60%(年限额100元);住院按医院级别报销50%-90%,年度限额23万元。高血压、糖尿病用药报销70%,封顶700元。分娩、产前检查费用据实报销,辅助生殖8类项目报销50%(限2次/人)。 -
职工医保
在职职工门诊诊察费报销65%,退休人员70%;住院起付线400-1500元,区内三级医院报销94%-98%,年度限额33万元。大额医保补充报销超限额费用,市内报销95%,年度再增10万元额度。 -
特殊保障
恶性肿瘤等慢特病报销90%,与住院共享限额;儿童无责意外伤害门诊报销80%。困难群众大病保险起付线1.4万元,报销比例60%起,特困人员医疗费用100%救助。 -
便民服务
新生儿“落地参保”,生育津贴“免申即享”,个人账户可家庭共济。CT等检查项目降价13%,医学影像结果互认减少重复收费。
提示:政策细节可能随年度调整,建议通过“医保鄂帮办”小程序或线下服务站查询最新报销材料要求(如发票、诊断证明等)。