根据2025年1月起山西城乡居民医保统一政策，大同市城乡居民医保报销比例如下：

一、住院报销比例

1. 起付线与支付比例

   • 二级及以下医疗机构 ：起付线100元，支付比例85%

   • 县级三级乙等及二级甲等医疗机构 ：起付线400元，支付比例75%

   • 省、市级三甲医疗机构 ：起付线1000元，支付比例60%

   • 省、市级三甲及省级以上医疗机构 ：起付线1500元，支付比例50%

2. 年度最高支付限额

   全省统一为7万元

3. 异地就医政策

   • 跨省异地长期居住备案人员不降低比例；

   • 转诊至三级医院报销比例80%，未转诊或急诊就医下调15个百分点

二、门诊保障比例

1. 门诊统筹

   • 二类、三类定点医疗机构 ：支付比例55%、60%

   • 一类定点医疗机构 ：支付比例45%

2. 门诊“两病”政策 （高血压、糖尿病）

   • 药品费用报销 ：甲类药品60%、乙类药品50%，不设起付标准；

     • 高血压患者年度最高支付限额260元，Ⅰ型糖尿病患者480元，其他患者360元

三、其他注意事项

• 乙类药品、耗材自付比例 ：乙类药品5%、诊疗项目10%、国产耗材10%、进口耗材20%

• 特殊群体优惠 ：特困人员、低保对象等起付线降低至5000元，支付比例80%

• 孕产妇保障 ：孕产妇住院分娩费用纳入医保支付范围

以上政策自2025年1月1日起执行，适用于大同市全体城乡居民。