异源性ACTH综合征应挂内分泌科,该疾病属于激素分泌异常导致的代谢性疾病,核心症状包括高血压、色素沉着和低血钾,需通过激素检测和影像学检查确诊,早期治疗可显著改善预后。
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疾病本质:异源性ACTH综合征是肾上腺外肿瘤异常分泌促肾上腺皮质激素(ACTH),导致皮质醇过量,引发库欣综合征样表现。常见病因包括肺癌、类癌等,需通过内分泌评估明确病因。
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典型症状:患者可能出现快速进展的高血压、皮肤色素加深、肌无力(低血钾导致)或糖尿病。部分患者因原发肿瘤(如肺癌)消耗表现为体重下降,而非典型肥胖。
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诊断流程:内分泌科会安排ACTH和皮质醇水平检测、地塞米松抑制试验,结合胸腹部CT/MRI定位肿瘤。疑难病例需岩下窦静脉取血等专科检查。
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治疗关键:首选手术切除原发肿瘤;若肿瘤不可切除,需药物抑制皮质醇合成或肾上腺切除术。长期需激素替代和并发症管理(如控糖、补钾)。
提示:若出现不明原因高血压合并低血钾或皮肤变黑,建议尽早就诊内分泌科排查。确诊后可能需要多学科协作(如肿瘤科、胸外科)制定治疗方案。