中药饮片调配要求是确保用药安全、有效的重要环节,需遵循以下规范:
一、人员资质与职责
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资质要求
由中药士及以上职称的中药人员根据有处方权医师签名的处方进行调配,调配人员本人及其家属的处方需由其他人员操作。
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岗位分工
主管中药师以上专业技术职务任职资格人员负责处方审核、核对发药及安全用药指导,确保专业性。
二、处方审核要点
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基本信息核对
严格审核患者姓名、年龄、性别、药名、剂量、用法、配伍禁忌等,确保与病历一致。
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安全性审查
检查是否存在“十八反”“十九畏”“妊娠禁忌”“超过常用剂量”等问题,需医师“双签字”确认或重新开具处方。
三、调配操作规范
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称量与分剂
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按《处方管理办法》标准称量,每剂误差不得超过±5%。
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一方多剂需等量递减分包,不得估量抓药。
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矿石、贝壳等需打碎配发,特殊煎服方法(如先煎、后下)需单独标注。
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包装与标识
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药品应分类清晰、洁净无杂质,有明显标签注明煎服方法。
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需先煎、后下的药品单独包装,特殊要求(如烊化、包煎)需额外注明。
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四、复核与发药流程
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复核要求
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调配后必须经复核,二级以上医院由主管中药师以上人员负责,复核率需达100%。
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复核内容:核对药品名称、剂量、用法,检查包装完整性及特殊标识。
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发药规范
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核对患者信息后,详细交代煎药方法、用药疗程及注意事项。
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毒性、麻药品种需专柜管理,贵重药品实行双人核对。
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五、质量保障措施
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设施与环境
调配室需符合《医院中药饮片管理规范》,配备通风、防潮、防虫设施,保持操作台面清洁。
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药品管理
定期校验计量器具,发现变质、霉蛀药品需及时处理,建立质量追溯机制。
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培训与监督
定期对调剂人员进行业务培训,强化法规意识,医院应定期开展质量抽查。
通过以上规范,可有效保障中药饮片调配的准确性、安全性,提升医疗服务质量。