2025年山西省城乡居民医保政策进行了全面调整，主要变化如下：

一、参保范围与缴费标准

1. 户籍限制取消 ：全面放开城乡居民医保参保户籍限制，允许在山西省居住（含持暂住证的外省户籍人员）且未参加职工医保的居民参保。

2. 缴费标准统一 ：个人年缴费400元，财政补贴670元，全省执行统一标准。

3. 缴费时间调整 ：2025年度集中缴费期为2024年9月至2025年2月25日，逾期补缴需全额缴纳且设置3个月以上待遇等待期。

二、门诊报销政策

1. 普通门诊

   • 二类医疗机构报销比例55%，降血压/降血糖药费按60%报销（高血压年度最多260元，Ⅰ型糖尿病480元，其他糖尿病360元）。

   • 一类医院需先自费80元后按45%报销。

   • 中医医院和中医科室门诊费统一按60%报销。

2. 门诊慢特病

   • 46种疾病不设起付标准，统一按70%报销，门诊特殊疾病参照住院管理。

3. “双通道”药品

   • 特定药品（如曲妥珠单抗等7种）按70%报销，其他按60%。

三、住院报销政策

1. 起付线与比例

   • 三类医疗机构起付线100元，报销比例85%；二类400元（75%）、一类1000元（60%）。

   • 年度内第二次及以上住院费用自付标准减半。

2. 异地就医

   • 跨省异地长期居住者按省内标准报销；转诊/急诊按省内标准下调5个百分点，其他临时外出就医下调15个百分点。

四、大病保险与激励措施

1. 大病保险

   • 个人自付超1万元部分按75%二次报销，超5万元部分再报50%，年度封顶40万元。

2. 连续参保激励

   • 连续参保满4年，每多缴1年大病保险额度提高1000元；年度未使用医保者次年大病额度增加1000元，最高可提升20%。

五、其他重要调整

1. 生育医疗费用纳入报销 ：首次纳入城乡居民医保保障范围。

2. 系统与待遇统一 ：门诊、住院、大病保险等政策全省统一执行，取消各地差异。

以上政策自2025年1月1日起正式实施，未参保人员需及时缴费并办理备案手续。