西安市居民医保报销标准如下：

一、门诊统筹报销标准

1. 起付线与年度最高支付限额

   • 不设起付线，年度最高支付限额为200元。

2. 不同医疗机构报销比例

   • 社区卫生服务站/村卫生室/门诊部：居民个人支付30%，统筹基金支付70%；

   • 一级医院/社区卫生服务中心/乡镇卫生院：居民个人支付40%，统筹基金支付60%。

3. 门诊慢性病报销

   • 起付标准350元，除肺结核（耐多药）、大骨节病、氟骨病、克山病外，其余病种报销65%；

   • 肺结核（耐多药）等4种病种报销70%。

4. 门诊特殊病与门诊两病

   • 门诊特殊病：患者自付5%后按60%比例报销；

   • 门诊两病（高血压/糖尿病）：普通门诊药品费用统一报销60%，且设有400元/600元/600元（两病叠加）的年度最高支付限额。

二、住院报销标准

1. 起付线与报销比例

   • 一级医院：起付标准150元，报销80%；

   • 二级医院：起付标准400元，报销70%；

   • 三级医院：起付标准1200元，报销60%；三级特等医院：起付标准2000元，报销50%。

2. 年度最高支付限额

   • 20万元。

3. 其他特殊说明

   • 一个自然年度内第四次及以上住院的，不再设置起付标准。

三、其他注意事项

• 年度限额不滚存 ：门诊统筹和住院报销的年度最高支付限额不累计；

• 门诊特殊药品 ：按乙类药品先行支付5%后，剩余部分按60%报销。

以上信息综合了2023-2025年最新政策，具体以西安市医疗保障局官方文件为准。