我国基本医疗保险制度的建立始于1998年，当时国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，明确了基本医疗保险的社会保险模式。

制度背景

1. 经济转型需求：随着社会主义市场经济体制的逐步建立，传统以企业为主的劳保医疗和公费医疗制度已无法满足社会发展的需求。1998年的改革旨在减轻企业和财政负担，同时为职工提供更稳定的医疗保障。
2. 覆盖范围：城镇职工成为首批参保对象，医疗保险费由用人单位和职工共同承担，实行社会统筹与个人账户相结合的模式。

改革历程

1. 2003年，我国开始建立新型农村合作医疗制度（简称“新农合”），逐步将农村居民纳入基本医疗保险体系。
2. 2007年，城镇居民基本医疗保险制度启动，覆盖范围进一步扩大至非从业城镇居民。
3. 近年来，我国持续优化医保政策，如健全参保长效机制、完善筹资和待遇体系，以应对人口老龄化及参保需求变化。

当前发展

1. 全民参保：目前，我国基本医疗保险参保率稳定在95%以上，覆盖了9亿多居民，成为世界上规模最大的医疗保障体系之一。
2. 政策完善：通过优化参保服务、加强信息化管理、推动异地就医直接结算等措施，医保制度的服务便捷性和公平性不断提升。

总结

从1998年起步至今，我国基本医疗保险制度经历了从无到有、从城镇到农村、从单一到多元的快速发展。未来，随着政策的进一步完善，基本医疗保险将继续为广大人民群众提供更加可靠的健康保障。