城镇医保报销比例根据参保人群、医院级别及医疗费用额度有所不同，具体规定如下：

一、按参保人群分类

1. 学生/儿童（18万元以下）

   • 三级医院：起付标准500元，报销比例55%

   • 二级医院：起付标准300元，报销比例60%

   • 一级医院：不设起付标准，报销比例65%

2. 70周岁及以上老年人（10万元以下）

   • 三级医院：起付标准650元，报销比例50%，上限2000元

   • 二级医院：起付标准300元，报销比例60%

   • 一级医院：不设起付标准，报销比例65%

3. 其他城镇居民（10万元以下）

   • 三级医院：起付标准500元，报销比例50%

   • 二级医院：起付标准300元，报销比例55%

   • 一级医院：不设起付标准，报销比例60%

二、其他注意事项

1. 异地就医

   需提前办理异地就医备案，费用先自费垫付，后续按参保地政策报销（比例可能更低）。

2. 转诊与二次住院

   • 转出医院按50%比例支付，转入医院按80%比例支付

   • 二次及以上住院时，起付标准按医院级别补足差额

3. 门诊报销

   • 普通门诊不设起付线，按60%比例报销，年度最高支付限额400元

   • 基本药物报销比例：一级医院20%、二级医院40%、三级医院55%

4. 退休人员优惠

   退休人员连续缴费满5年，住院报销比例提高5个百分点（最高10%）

三、政策依据与调整

• 上述比例可能因地区政策差异略有不同，建议参保人员咨询当地医保部门

• 医保报销额度（如起付标准、最高支付限额）也需以当地最新规定为准

以上信息综合了2018-2025年期间城镇医保政策，具体执行时请以参保地最新文件为准。