神经失用是一种可逆的不完全神经功能障碍,主要表现为神经传导阻滞。其特征包括:
- 神经外观正常:神经纤维和结缔组织完整,无明显解剖改变。
- 电生理表现:神经传导阻滞,但传导功能可逐渐恢复。
- 恢复时间:多数在2~3周内逐渐恢复正常。
神经失用的原因
神经失用通常由以下原因引起:
- 神经外伤:如挤压伤和嵌压性神经病等。
- 神经短暂缺血:无解剖改变,引起轻度短暂传导阻滞。
- 阶段性脱髓鞘:轴索正常,症状可在2-3周内恢复。
- 全身代谢性疾病:如糖尿病。
- 中毒性疾病:如铅中毒。
- 物理性损伤:如放射性损伤。
神经失用的分类
根据临床表现及病理所见,神经失用可分为:
- 神经失用:神经外伤导致暂时性传导阻滞,包括神经短暂缺血和阶段性脱髓鞘两种类型。
- 轴索断伤:轴索断裂,但远端神经纤维可再生恢复功能。
神经失用的治疗
神经失用的治疗因病因而异,可包括:
- 神经缝合:对于神经断伤,需行神经缝合。
- 神经松解术:对于瘢痕压迫,作神经松解术。
- 保守治疗:急性压迫性神经病出现感觉刺激症状、无麻痹体征可保守治疗。
- 药物治疗:神经外伤急性期应用皮质类固醇如泼尼松,以及维生素B族、神经生长因子等有助于恢复。
- 局部封闭:如腓神经麻痹内翻垂足可行局部封闭。
- 针灸、理疗及药物:综合治疗。
神经失用的预防
预防神经失用的关键在于:
- 保持神经的充分刺激和运动:定期进行身体活动和运动。
- 保持适当的神经细胞刺激:包括认知、情感和社交方面的刺激。
- 合理饮食:多摄入富含抗氧化物质和维生素的食物。
- 合理安排工作和休息时间:保持充足的睡眠,避免过度疲劳和压力。
通过这些措施,可以帮助维持和提高神经细胞的功能,预防神经失用的发生。