在外省缴纳的医保是否能在本地报销，需根据参保类型和就医情况综合判断，具体规则如下：

一、异地就医备案的必要性

1. 备案是报销前提

   外省医保需通过国家医保服务平台APP、当地社保机构或线下渠道办理异地就医备案，未备案将无法直接结算。

2. 备案方式

   支持线上（国家医保服务平台、当地社保APP）或线下（社保机构）办理，具体流程因地区略有差异。

二、报销范围与比例

1. 直接结算范围

   • 住院费用 ：全国大部分地区已实现直接结算，包括普通住院和急诊。

   • 门诊费用 ：部分城市（如江苏、安徽）已纳入直接结算，但全国统一尚未实现。

2. 报销比例差异

   • 通常为参保地与就医地政策相结合，例如：

     • 就医地报销70%，参保地补30%；

     • 部分城市（如江苏）可能全额报销；

     • 若未办理备案或转诊，报销比例可能降至30%甚至更低。

三、特殊情况处理

1. 未备案的急诊就医

   若未提前备案但突发急诊，可先联系参保地社保热线申请临时备案，完成备案后回参保地报销。

2. 农村医保

   农村参保人员需通过新型农村合作医疗（新农合）或城乡居民医保，异地就医报销流程与城镇职工医保类似，但需确认参保地政策。

四、注意事项

1. 医保类型限制

   城镇职工医保通常允许跨省就医，但城乡居民医保需根据当地政策确认是否支持异地结算。

2. 报销材料

   需提供医疗费用清单、诊断证明、住院病历等材料，具体以就医地要求为准。

3. 政策差异查询

   不同城市对药品目录、起付线、封顶线等有差异，建议就医前通过当地医保部门或官网查询。

总结

外省医保能否在本地报销，核心在于是否完成异地就医备案。建议出行前通过官方渠道确认备案流程，并提前了解参保地与就医地的报销政策，避免遗漏材料或跑空。