不一样
低保报销和医保报销在性质、资金来源和报销流程上存在显著差异,具体区别如下:
一、性质与资金来源
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医保报销
属于社会保险制度,由政府主导,通过个人缴费、单位缴费及财政补贴共同构成基金,用于支付符合医保目录的医疗费用。
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低保报销
属于社会救助措施,由民政部门根据家庭收入状况提供最低生活保障金,属于财政直接补贴,不依赖个人缴费。
二、报销范围与比例
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医保报销范围
仅限符合医保药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的费用,且存在起付线、封顶线等限制。
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低保报销范围
除医保报销部分外,对个人自费部分按比例补贴。例如:
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参加“一老”或无业居民医保的低保户,住院报销比例通常为60%;
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部分地区对特定疾病(如恶性肿瘤放化疗、肾透析等)的门诊费用按住院费标准报销。
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三、报销流程
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医保报销流程
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住院前完成医保登记;
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出院时通过医保系统直接结算符合部分。
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低保报销流程
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住院前需提交低保证明等材料;
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住院期间医保报销后,将自费部分提交民政部门申请医疗救助,按比例补贴。
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四、其他差异
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参保条件 :医保需参保缴费,低保需符合收入标准;
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地区差异 :医保政策全国统一,低保标准及救助比例因地区而异。
总结 :低保报销与医保报销不可叠加使用,而是互补关系。低保户需先通过医保报销个人自费部分,再申请医疗救助;两者资金来源、保障范围及申请流程均独立。