医保报销范围主要分为以下四大类，涵盖医疗费用的主要支出方向：
一、医保药品目录
根据药品临床价值、使用频率和费用等因素分为甲、乙、丙三类：
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甲类药品 ：临床治疗必需、使用广泛、疗效好的药品，可全额纳入报销范围，患者自付比例低；
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乙类药品 ：可供临床选择的有效药品，需患者自付一定比例（通常20%-30%）后纳入报销；
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丙类药品 ：多为进口药或高价特效药，需全额自费。
不报销范围 ：减肥药、美容药、治疗不孕不育等非必需药品。
二、医保诊疗项目目录
包含临床必需、安全有效的诊疗项目，如：
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门诊/住院床位费、手术费、检查费（如B超、心电图）；
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急诊抢救费用、重症监护费。
不报销范围 ：美容整形项目（如隆鼻、祛斑）、健康体检、健身消费等。
三、医保医疗服务设施目录
覆盖定点医疗机构提供的医疗服务设施，例如：
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普通病房、重症监护室；
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特殊治疗设备（如CT、PET）的使用费用。
不报销范围 ：私立医院、高端体检中心的服务。
四、其他报销情形
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急诊抢救 ：包括手术麻醉药、输血（互助费除外）、监护费用等；
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门诊特殊病种 ：如糖尿病、高血压的门诊用药报销，需符合当地政策；
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异地就医 ：在定点医疗机构就医可报销，需备案。
总结
医保报销以“三大目录”为核心，覆盖药品、诊疗、服务设施及急诊费用，但需符合起付线、封顶线和个人自付比例等限制。美容、整容、境外就医等不在报销范围内。具体报销比例因地区政策不同而有所差异，例如职工医保报销比例约78.46%，城乡居民医保约74.90%。
