药品、诊疗、住院等

一般医疗保险的范围主要包括以下几个方面，具体内容可能因地区政策有所差异：

一、主要保障内容

1. 药品报销

   覆盖基本医疗保险药品目录内的药品，分为甲类（全国统一）和乙类（地区调整）两类。甲类药品全额报销，乙类药品按比例报销。

2. 诊疗项目报销

   支持临床必需、安全有效且费用适宜的诊疗项目，需符合当地物价部门收费标准。

3. 医疗服务设施报销

   覆盖定点医疗机构的住院、手术等医疗服务设施费用。

4. 门诊费用报销

   包括普通门诊、急诊门诊及门诊特定项目（如重症透析、恶性肿瘤门诊治疗等）。

5. 住院费用报销

   覆盖住院床位费、手术费、药品费、检查费（如CT、核磁共振等）及一定限额的辅助检查费用。

二、报销范围限制

• 自费项目 ：如美容整形、牙科治疗等非必需项目不在报销范围内。

• 高额费用 ：超过统筹基金起付标准的部分需个人承担，具体比例因地区而异。

• 特定情形 ：因自杀、自残、酗酒等非疾病原因产生的医疗费用不报销。

三、其他相关说明

• 个人账户 ：用于支付门诊、药店购药及起付标准以下的费用，不足部分自付。

• 大病补偿 ：部分地区的合作医疗对超过一定金额的医疗费用给予分段补偿。

四、报销流程（通用）

1. 提交医疗费用发票、诊断证明等材料至社保机构；

2. 社保机构审核材料并计算报销金额；

3. 完成支付。

以上内容综合了国家及地方医保政策，具体条款请以参保地最新规定为准。