医保报销范围主要涵盖药品、诊疗项目和医疗服务设施三大类，具体如下：

一、医保报销范围

1. 药品目录

   • 甲类药品 ：全额纳入报销范围，按比例报销

   • 乙类药品 ：需个人自付20%-30%，剩余部分报销

   • 丙类药品 ：完全自费，不予报销

   • 不报销药品：减肥药、解酒药、治疗不孕不育药等

2. 诊疗项目目录

   • 临床必需、安全有效、费用适宜的项目 ：如普通门诊、住院床位费、手术费、康复理疗费等

   • 自费项目 ：美容手术（如整形、祛斑）、牙科治疗、心理咨询等

3. 医疗服务设施目录

   • 定点医疗机构必需的设施 ：如普通病房床位费、重症监护室（ICU）费用、康复训练等

二、医保不予报销范围

1. 服务类项目

   • 医事服务费、院外会诊费、病历工本费、特需医疗服务（如自请专家、优质优价费）

2. 非疾病治疗项目

   • 美容整形（如植发、祛斑）、矫形手术（如矫正牙齿）、气功疗法、音乐疗法等

3. 高值耗材与特殊治疗

   • 部分高端医疗设备检查（如PET、CT）、进口药品、自用康复器械等

4. 其他明确禁忌

   • 急性脑外伤、复合性内脏损伤昏迷患者的ICU费用、美容性洁齿等

三、报销流程与比例

• 起付标准 ：超过当地医保起付线后，按比例报销（如70%-90%）

• 自付比例 ：甲类药品0%-10%，乙类药品20%-30%

• 封顶线 ：年度累计最高报销限额（如2万元）

四、注意事项

1. 费用审核 ：医保仅报销与病情直接相关的合理费用，如手术费、药品费，与病情无关的检查（如常规B超）不予报销

2. 异地就医 ：需办理异地就医备案，费用报销比例可能降低

3. 药品目录动态调整 ：部分药品可能因政策调整失效，需关注最新医保目录

以上内容综合了医保政策的核心要点，具体报销比例和范围可能因地区政策差异略有不同，建议参保人员咨询当地医保部门获取详细信息。