胰腺外分泌功能不良不属于正常生理状态,它是因胰酶分泌不足或功能异常导致的病理现象,典型表现为脂肪泻、营养不良和体重下降。常见于慢性胰腺炎、胰腺术后或胰腺癌等患者,需通过胰酶替代治疗和饮食管理干预。
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核心病因:胰腺外分泌功能不良多由胰腺实质损伤(如慢性胰腺炎、胰腺癌)或胰管阻塞引起,手术切除胰腺也可能直接导致消化酶分泌不足。
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典型症状:脂肪泻(粪便油腻恶臭、漂浮)、腹胀、消瘦是主要表现,长期未治疗可能引发脂溶性维生素缺乏,导致骨质疏松或免疫力下降。
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诊断方法:粪便弹性蛋白酶检测是常用筛查手段,结合影像学(CT/MRI)排除其他疾病,严重病例需进行胰腺功能直接测试。
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治疗关键:胰酶替代疗法(PERT)是核心,需随餐服用高剂量胰酶制剂,辅以抑酸药提高疗效;同时需低脂饮食、补充维生素A/D/E/K。
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日常管理:戒烟酒、少食多餐、选择健康脂肪(如深海鱼、坚果)可改善吸收,定期监测营养指标以避免并发症。
若出现不明原因腹泻或营养不良,尤其有胰腺病史者,应尽早就医评估外分泌功能,避免延误治疗加重病情。