直肠狭窄最常见的原因是炎症性肠病(如克罗恩病)、术后瘢痕形成、肿瘤压迫或浸润,其次为感染、放疗损伤或先天畸形。以下是具体分点解析:
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炎症性肠病
克罗恩病和溃疡性结肠炎反复发作会导致肠壁纤维化,形成持续性狭窄,约占慢性狭窄病例的30%-50%。 -
术后并发症
直肠手术(如吻合口愈合不良)易引发瘢痕挛缩,尤其是低位直肠切除术后,瘢痕组织可能逐渐收缩造成管腔狭窄。 -
肿瘤性因素
直肠癌或盆腔肿瘤直接压迫肠腔,或放疗后黏膜损伤继发纤维化,均可导致机械性狭窄,需警惕恶性病变的可能。 -
其他原因
性传播感染(如淋巴肉芽肿)、结核等慢性感染,或儿童先天性直肠发育异常(如肛门闭锁术后)也可能引发狭窄。
早期发现需结合肛门指检、肠镜或影像学检查,轻度狭窄可通过扩张术缓解,重度可能需手术重建。定期随访和病因治疗是关键!