康宁终身重大疾病险的赔付规则和流程如下:
一、赔付条件
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重疾赔付条件
- 被保险人需在保险生效后180天内确诊合同约定的重大疾病(如恶性肿瘤、急性心肌梗塞等50种疾病)。 - 若在180天内确诊,保险合同终止,仅退还已交保费。
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身故赔付条件
- 被保险人因疾病或意外伤害身故(生效180天后),按基本保额的300%给付身故保险金,合同终止。
二、赔付方式
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一次性赔付
- 被保险人可选择一次性获得全部赔付金额(重疾或身故)。
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分期赔付
- 部分产品支持按合同约定的比例分期给付,例如每月或每年支付一定金额。
三、赔付流程
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及时报案
- 通过电话、线上平台或保险公司柜台报案,需提供保险单、身份证明、诊断证明、病历等材料。
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提交理赔材料
- 包括医疗证明、费用发票、住院记录等,确保材料真实完整。
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保险公司审核
- 审核通过后,保险公司将确定赔付金额并通知被保险人或受益人。
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赔付支付
- 通过银行账户或指定方式支付赔款,若选择分期则按约定时间逐期支付。
四、注意事项
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等待期 :部分产品设有180天的等待期,期间发生的疾病或身故不赔付。
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赔付限额 :若选择分期赔付,每期金额不得超过剩余保费与基本保额的较大值。
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附加保障 :部分产品包含身故保障或长期意外保障,可附加两全保险实现保费返还。
建议投保时仔细阅读合同条款,了解具体保障范围和赔付细则,以保障权益。