呼吸窘迫综合症（RDS）不是正常生理现象，而是由多种病因导致的急性或慢性呼吸功能障碍，常见于早产儿（因肺表面活性物质不足）或成人（如ARDS）。其核心表现为呼吸困难、血氧下降，需及时干预以防多器官衰竭。以下是关键知识点：
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典型症状与高危人群
- 新生儿RDS：出生后不久出现呻吟样呼吸、鼻翼扇动，皮肤发绀，与肺部发育不成熟直接相关。
- 成人急性呼吸窘迫综合症（ARDS）：突发气促、低氧血症，常继发于肺炎、创伤或败血症，病死率高达40%。
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核心病理机制
- 肺泡塌陷：肺表面活性物质缺乏导致肺泡无法有效扩张，气体交换面积锐减。
- 炎症反应（成人ARDS）：免疫细胞过度激活引发肺毛细血管渗漏，形成“肺水肿”。
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临床干预要点
- 新生儿：外源性肺表面活性物质替代治疗+机械通气，存活率超90%。
- 成人：原发病控制为主，辅以小潮气量通气保护肺组织，重症需ECMO支持。
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预后与长期影响
- 早产儿RDS治愈后可能遗留支气管肺发育不良，需定期肺功能监测。
- ARDS幸存者常出现肺纤维化或认知功能障碍，康复期需多学科管理。
提示：任何突发呼吸困难或长期不明原因气促均需就医，尤其是伴随发热、胸痛时。早期诊断可显著改善预后。
