呼吸窘迫综合征的解决办法包括治疗原发病、呼吸支持、药物治疗、液体管理和营养支持等。
- 治疗原发病:这是关键的一环。比如,若是脓毒血症引发的呼吸窘迫综合征,要及时清除感染灶,并尽快开始经验性抗生素治疗;倘若是病毒感染导致的,需早期使用如金刚烷胺、利巴韦林等抗病毒药物。只有从根源上控制住病因,才更有利于后续对呼吸窘迫综合征的治疗。
- 呼吸支持:对于轻度患者,无创正压通气(NIPPV)是不错的选择,它能助力患者维持正常呼吸频率与深度,降低呼吸功耗。而中度至重度患者,通常就要进行有创机械通气了,可通过气管插管或气管切开的方式,以此保障患者维持正常通气和氧合。氧气疗法也是纠正患者低氧血症的基本手段,让部分动脉氧分压达到 60 - 80 毫米汞柱,先采用鼻导管,当需要更高氧气浓度时,可使用可调节氧气浓度的面罩。
- 药物治疗:药物能够改善患者呼吸功能。常用药物有支气管扩张剂,能扩张气管,利于气体进出;若存在感染,抗生素可控制感染;糖皮质激素也可在一定程度上发挥作用。
- 液体管理:在保证组织和器官灌注的基础上,实施限制性液体管理。采取液体负平衡策略,也就是维持低水平的有效血管内容量,这样有助于减少肺水肿,进而改善肺功能。
- 营养支持:患者一般需要营养支持来维持正常代谢和免疫功能。可通过肠内营养或肠外营养的方式进行补充,并且要尽快开展肠道营养,同时注意避免摄入过量糖。
呼吸窘迫综合征是较为严重的病症,一旦发现相关症状,应立刻就医,并严格遵循医生的治疗建议。