捻发音是什么病
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捻发音并非一种独立疾病，而是一种体征表现。它可分为肺部捻发音和皮下捻发音。肺部捻发音是极细微且均匀的破裂音，类似在耳边捻转一束头发时所发出的声音，属湿啰音，常见于多种肺部疾病。皮下捻发音是空气或其他气体（如二氧化碳）蓄积在皮下组织，触诊或触摸皮肤处产生的破裂音 ，多见于特定疾病或某些医疗操作后。以下为您展开介绍：
- 肺部捻发音相关疾病：
- 肺炎：肺炎早期或晚期，当互相粘合的肺泡含有液体（渗出液、漏出液等），吸气中气流充入肺泡使肺泡壁伸展时，可发生捻发音。患者常见症状为咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛，病变范围大者可有呼吸困难、呼吸窘迫，大多数病人有发热。
- 肺淤血及肺水肿：在肺淤血和肺水肿初期，肺泡内情况与上述肺炎时类似，会出现肺部捻发音。肺水肿间质期，患者常有咳嗽、胸闷，轻度呼吸浅速、急促，查体可闻及两肺哮鸣音，心源性肺水肿可发现心脏病体征；肺水肿液体渗入肺泡后，患者可表现为面色苍白、发绀、严重呼吸困难、咳大量白色或血性泡沫痰。
- 肺膨胀不全：当肺泡萎陷，肺泡内有淤血，泡壁湿润，如有气流进入肺泡使泡壁伸展分离，可产生捻发音。压迫性肺不张会出现这种情况，生理性肺膨张不全，如老年人和长期卧床的病人，也主要在肺底部出现。
- 肺结核：若肺结核病变侵犯到支气管，导致支气管狭窄，可出现捻发音。患者可出现咳嗽、咳痰 、午后低热、乏力、咯血等症状。
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：以持续呼吸症状和气流受限为特征，由肺部发育异常和长期暴露于有害气体或颗粒引起的气道和肺泡异常所致，可出现肺部捻发音。
- 皮下捻发音相关情况：
- 疾病导致：
- 气性坏疽：这是由厌氧菌感染引起的罕见但致命疾病，皮下捻发音是其特点之一。可伴有局部疼痛、肿胀、变色、大泡和坏死，伤口处皮肤可能裂开，肌肉坏死呈暗红色或黑色，有恶臭味，产生渗液或泡沫，还可能有心动过速、呼吸急促、低热、发绀和疲倦等症状。
- 眼眶骨折：骨折使空气从鼻窦进入皮下组织，造成眼睑和眼眶皮下捻发音。常见症状还有眼眶周围出现瘀斑，眼睑肿胀可能影响视力，患者可有面部水肿、复视、出血，偶有患侧瞳孔扩大或对光反射消失，眼睛活动受限。
- 气胸：严重的气胸在上胸部和颈部产生皮下捻发音。多数患者表现为单侧胸痛，最初很轻且局限，并有吸气延长，可伴呼吸困难、焦虑、不安、呼吸急促、发绀、心动过速、胸部不对称性扩张，还可有干咳、患侧呼吸音减低或消失，可听到过清音或鼓音，并有触觉语颤增强。
- 大肠杆菌性蜂窝织炎：可出现组织间气肿，呈捻发音，有高热和谵妄等毒血症状，但局部肿胀发展较慢，脓液稀薄，呈浆液性，脓液涂片检查可发现革兰染色阴性杆菌。
- 厌氧性链球菌性蜂窝织炎：发病较缓慢，往往在伤后 3 天才出现症状。毒血症、疼痛、局部肿胀和皮肤改变均较轻，有气肿和皮下捻发音出现，但气肿仅局限于皮下组织和筋膜，伤口周围有一般的炎性表现，渗出液呈浆液脓性，涂片检查有链球菌，血常规提示白细胞增高。
- 医疗操作引发：如支气管镜和上消化道等内镜检查，可能会导致呼吸道或消化道器官破裂或穿孔，产生皮下捻发音。
如果发现存在捻发音，应及时就医，医生会依据病史、症状表现，结合体格检查、实验室检查及影像学检查等明确病因，进而针对原发疾病进行治疗。
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希望这篇文章能帮助你了解捻发音与相关疾病的联系。要是你还想深入探究捻发音的诊断流程，或是对某类疾病的治疗方法感兴趣，都能跟我说，我可以进一步为你介绍。
