捻发音是一种极细微而均匀的破裂音，类似在耳边捻转一束头发时发出的声音，通常在深吸气末最为明显。

捻发音的生理机制

捻发音的形成主要与肺泡和支气管的生理变化有关。当肺泡或支气管因分泌物黏着而闭合时，吸气过程中气流重新冲开这些闭合部位，从而产生高音调、短促的爆裂声。这种声音通常在肺底或肺后下部较为明显。

病理性捻发音与疾病关联

捻发音可能是某些肺部疾病的早期体征，包括但不限于以下几种情况：

1. 肺淤血：心脏功能异常导致肺部血液回流受阻，使肺泡内渗出物增多。
2. 肺水肿：肺泡内液体潴留，导致肺泡壁黏着。
3. 肺膨胀不全：支气管阻塞引起肺组织塌陷。
4. 肺结核：结核分枝杆菌感染引起肺泡炎症。
5. 肺泡炎：炎症导致肺泡壁黏着并产生捻发音。

生理性捻发音

捻发音并非总是病理性的。一些老年人或长期卧床的患者，因分泌物在肺底积聚，也可能出现捻发音。这种生理性捻发音通常在咳嗽或深呼吸后消失。

捻发音的听诊特点

捻发音具有以下特点：

• 音调高：声音尖锐且清晰。
• 均匀一致：声音大小和频率基本相同。
• 吸气末明显：在深吸气末最为清楚。
• 咳嗽后不消失：与生理性捻发音不同，病理性捻发音通常不会因咳嗽而消失。

总结

捻发音是一种特殊的听诊体征，可能提示肺部疾病或生理性变化。通过听诊识别捻发音，并结合其他检查，有助于医生准确判断患者的健康状况。如发现异常捻发音，应及时就医以排查潜在疾病。