北京医保卡累计到1800元是指参保人每年在定点医疗机构发生的医保范围内费用需先自付满1800元(起付线),超出部分才能按比例报销,未达部分全部自费。
-
起付线规则
每年1月1日至12月31日为计算周期,门诊费用累计超过1800元后,医保开始报销。起付线以下金额需个人全额承担,且就诊医院需为本人定点医院(如A类医院、定点专科等)。 -
报销比例与条件
- 在职职工:超1800元部分报销50%,年度限额2万元;
- 70岁以下退休人员:起付线1300元,超额部分报销70%;
- 70岁以上退休人员:起付线1300元,超额部分报销80%。
-
注意事项
费用累计仅限医保目录内项目,非医保费用不计入;跨年度不累计,次年重新计算。若未达起付线,当年费用无法报销,但医保卡余额可继续使用。
总结:北京医保起付线制度旨在平衡基金与个人负担,合理使用医保需关注费用累计规则及报销比例,确保就医时选择定点机构以享受待遇。