根据北京市医保政策，关于门诊购药与起付线的关系，具体说明如下：

一、起付线的适用范围

1. 门诊起付线标准

   北京医保门诊报销的起付线为 1800元/年 ，但这一标准是 累计计算的 。即每年1月1日至12月31日期间，个人自付费用累计超过1800元后，超过部分才能按比例报销。

2. 特殊人群标准

   • 70周岁以下退休人员：起付线为1300元/年；

   • 其他职工：起付线仍为1800元/年。

二、购药与起付线的关系

1. 门诊购药是否计入起付线

   • 计入累计金额 ：门诊购药费用（包括药品、检查等） 会计入起付线的累计金额 。例如，某月门诊费用未达1800元，但全年累计超过时，次年1月1日起可按比例报销。

2. 自付比例差异

   • 职工医保：超过起付线后报销50%；

   • 退休人员（70岁以下）：超过1300元后报销70%。

三、其他注意事项

1. 报销限额

   医保对单次或年度报销金额设有上限（如2万元以下职工医保报销60%，2万元以上60%等）。

2. 特殊情况处理

   • 急诊未持卡结算、卡丢失补办期间、企业欠费期间需手工报销；

   • 非定点药店购药通常需自费。

四、建议

若每月门诊费用均低于1800元，建议通过社区卫生服务中心等定点医疗机构就诊，以降低自付比例。若存在大额门诊支出，可咨询医保部门或商业补充保险产品（如复星联合健康的储蓄+医疗报销产品）。

以上信息综合了医保政策文件及权威平台说明，供参考。