以下是平安保险理赔流程的详细解析,综合多个权威信息源整理而成:
一、报案
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报案方式
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拨打95511客服电话(95511-9)或通过平安官网、APP在线报案。
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报案时需提供事故时间、地点、原因及损失情况等基础信息。
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报案时效
- 意外险需在3日内报案,车险需在48小时内报案,超时可能影响理赔。
二、事故查勘
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现场勘察
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保险公司安排查勘员到现场确认事故责任、损失情况及费用,并推荐修复方案。
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查勘员提供7x24小时服务,特殊案件可协调交警、仲裁等外部机构。
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医疗查勘(人伤案件)
- 医院查勘员评估伤情及预后,提供治疗建议。
三、确认损失与修复方案
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损失评估
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保险公司根据查勘结果核算赔款金额,确定是否符合保险责任。
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提供“四核对”服务,确保事故责任、损失、费用及修复方案无差错。
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修复方案选择
- 客户可优先选择平安推荐的修理厂,符合快赔条件的案件可走快速理赔通道。
四、提交理赔资料
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所需材料
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身份证明(身份证、户口本等)。
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保险合同原件。
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事故证明(如交警认定书、医疗诊断证明等)。
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损失清单及维修发票。
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受益人关系证明(如需)。
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提交方式
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线上通过平安好生活APP上传资料。
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线下提交至理赔网点柜面,部分案件可享受上门代收服务。
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五、审核与赔付
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审核流程
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保险公司对资料真实性、完整性进行审核,可能联系投保人补充信息。
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审核周期根据案件复杂度决定,一般小额案件1-3个工作日结案,复杂案件30日内结案。
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赔付方式
- 赔款通过银行转账支付至指定账户,符合条件可享受即时到账服务。
六、注意事项
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及时报案 :超时可能影响理赔时效,建议事故发生后24小时内报案。
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材料真实性 :需提供完整、准确的证明材料,避免因资料不全导致赔付延迟。
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特殊案件处理 :医疗事故需配合医院提供诊断证明、病历等,意外伤残需提供伤残鉴定报告。
以上流程为平安保险通用流程,具体条款可能因保险产品(如车险、健康险)存在差异,建议投保时仔细阅读保险合同。