2024年河南居民医保门诊报销政策涵盖普通门诊、“两病”用药、慢特病及生育医疗待遇,报销比例最高达80%,年度限额最高300元,并支持线上申报和直接结算。
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普通门诊待遇
参保居民在基层医疗机构(如乡镇卫生院、村卫生室)就诊,医保目录内费用报销60%,年度限额280元/人(部分城市300元)。住院期间不享受该待遇。 -
“两病”门诊保障
高血压、糖尿病患者未达慢特病标准但需药物治疗的,目录内药品费用按50%报销,年度限额240元/人,可在基层医疗机构直接结算。 -
门诊慢特病待遇
37种长期高费用病种(如糖尿病、强直性脊柱炎)纳入保障,报销比例80%,无起付线,需定点治疗。2024年7月起支持“河南医保”小程序等线上申报。 -
生育医疗待遇
2025年起,产前检查费用纳入门诊统筹,按50%以上比例报销,年度限额内直接结算。
提示:参保人可通过线上渠道或基层机构便捷享受待遇,建议关注集中缴费期(9-12月)避免等待期。