异地门诊医保报销流程的核心是“先备案、选定点、持码（卡）就医”，关键步骤包括线上/线下备案、选择联网定点机构、直接结算或手工报销。 目前全国97.6%的统筹区已开通普通门诊跨省直接结算，高血压等5种门诊慢特病也可直接结算，报销政策遵循“就医地目录、参保地比例”原则。
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备案是前提
通过“国家医保服务平台”APP或小程序线上提交备案，人工审核需2-3个工作日；线下可到参保地医保经办机构办理。长期异地居住人员备案长期有效，临时外出就医备案有效期通常为6个月。未备案可能需先自费再补办手工报销。 -
选对定点机构
备案后需在就医地选择已开通跨省联网结算的定点医疗机构，可通过国家医保服务平台查询。普通门诊需选1家基层医疗机构，门诊慢特病可选3家（含参保地和备案地），非选定机构费用可能无法直接结算。 -
结算方式分两类
- 直接结算：持医保电子凭证或社保卡在定点机构实时报销，按就医地医保目录、参保地报销比例结算。
- 手工报销：因系统故障或未备案等特殊情况，需在2年内提交收费票据、费用清单、病历等材料至参保地医保经办机构申请报销。
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报销比例差异
长期异地居住人员享受与参保地同等待遇；临时外出就医人员报销比例可能降低10%-20%，具体以参保地政策为准。例如佛山市自行到省外门诊报销比例降低20个百分点。
提示：急诊抢救费用无需备案即可报销，但需保留完整就医记录。建议提前通过官方渠道核实备案地和就医地政策，避免因材料不全影响报销时效。
