根据2025年最新政策,石家庄医保缴费比例及报销比例如下:
一、职工医保缴费比例
- 用人单位
按缴费基数的6.5%缴纳(不含生育保险缴费率)。
- 在岗职工个人
按本人上年度工资收入的2%缴纳。
- 灵活就业人员
按全市上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的6.5%缴纳,不缴纳生育保险。
二、职工医保报销比例
一、门诊待遇
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普通门诊 :
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45岁以下在职职工:起付线3000元,报销比例60%;
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45岁及以上在职职工:起付线3500元,报销比例60%;
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退休职工:起付线5000元,报销比例60%。
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村卫生室/社区卫生服务站 :无起付线,报销95%,日限额50元。
二、住院待遇
- 起付线与报销比例 :
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市域内县(市)定点医疗机构:
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一级及以下:起付线100元,报销98%;
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二级:起付线200元,报销93%;
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三级:起付线600元,报销85%;
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省属三级:起付线900元,报销82%。 - 跨省临时就医:
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大病保险0-1万元:报销80%;
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1-2万元:报销85%;
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2-3万元:报销90%;
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3万元以上:报销95%。
- 年度限额 :
基本医保+大病保险年度限额为75万元。
三、其他说明
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退休职工待遇 :起付线降低100元(最低不低于100元),报销比例提高3%(个人负担不低于1%)。
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缴费基数 :
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单位:按职工上年度工资总额的6.5%缴纳;
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个人:按全市平均工资的6.5%缴纳(灵活就业人员)。
三、历史对比(2021年数据)
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缴费比例 :单位8%、个人2%;
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报销比例 :普通门诊60%、住院80%-98%(三级医院)。
以上政策自2025年1月10日起实施,灵活就业人员及退休职工待遇有所调整。