深圳非深户二档社保的使用涉及参保条件、报销流程及待遇标准,具体如下:
一、参保条件
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缴费要求
非深户需在深圳缴纳社保满12个月,且单位缴费比例不低于0.5%,个人缴费比例0.2%。
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待遇限制
二档无法享受异地门诊、生育保险及一档报销比例(95%)的待遇,仅限门诊统筹和部分住院费用报销。
二、报销流程
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门诊报销
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在社康中心就医时,使用社保卡挂号、缴费,门诊费用按比例由社区门诊统筹基金支付(甲类80%、乙类60%)。
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若需住院,需在社康办理转诊手续。
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住院报销
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住院费用报销比例根据是否参保职工养老保险决定:参保职工90%、未参保95%。
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特殊医用材料按国产60%、进口40%比例报销。
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床位费按政府指导价标准支付。
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生育报销
- 需提供结婚证、出生证、结算证明等材料,向社保局申请报销,费用一般30个工作日内到账。
三、待遇标准
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门诊统筹
- 每年约1000元起付线,超出部分按比例报销。
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住院报销
- 一档报销比例95%,二档90%,特殊材料额外报销。
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生育报销
- 报销比例约为80%-90%,具体视用人单位缴费档次。
四、注意事项
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缴费档次选择
非深户单位通常为节省成本选择二档,建议根据经济能力选择一档以获得更高报销比例。
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断缴影响
若中断缴费超过10年,需转为户口所在地续缴或一次性缴足15年才能享受养老金待遇。
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异地就医
需办理异地转诊手续,直接在社康中心结算。
以上信息综合了深圳社保政策及最新调整,具体操作建议咨询当地社保部门。