社保卡医疗费用报销规则如下，综合多个权威信息源整理如下：

一、报销前提条件

1. 起付线标准

   北京市医保起付线为1800元，即每月缴费1800元后，超出部分可纳入医保报销范围。

   • 若缴费金额未达1800元，则所有费用需自付。

2. 参保类型差异

   • 在职职工 ：门诊报销比例50%；

   • 退休人员（70周岁以下） ：门诊报销比例70%。

二、报销流程与比例

1. 门诊报销流程

   • 在指定医疗机构刷卡结算时，系统自动将超出1800元的部分计入医保账户；

   • 通过社保卡服务站或医保经办机构提交发票、费用明细等材料办理报销，报销款直接打入银行账户。

2. 报销比例标准

   • 医院等级差异 ：

     • 一级医院：70%报销；

     • 二、三级医院：60%报销；

   • 年度封顶线 ：门诊费用累计超过4.2万元的部分需自付。

三、其他注意事项

1. 药品报销分类

   • 甲类药100%报销；

   • 乙类药按70%-30%比例报销；

   • 丙类药全自费。

2. 报销限额

   • 门诊年度最高报销额度为4.2万元，超出部分自付；

   • 住院费用报销额度更高，但需符合相应等级医院比例。

3. 特殊情况处理

   • 若医疗费用未达起付线，需自付全部费用；

   • 异地就医需提前备案，报销比例可能降低。

四、示例说明

假设某职工月缴费1800元，次月门诊花费2000元（含1800元起付线）：

• 超出部分200元按比例报销（如70%）；

• 实际自付60元（200元×30%），其余340元由医保支付。

以上规则以北京市为例，其他地区可能存在差异（如上海起付线更低）。建议参保人员咨询当地医保部门或医院确认具体政策。