根据我国医疗保险政策，医保报销比例与医疗费用、参保类型及医院级别相关，具体规则如下：

一、门诊报销规则

1. 起付线标准

   • 在职职工：门诊费用超过 1800元 起报销，报销比例为 70%

   • 退休人员（70周岁以下）：起付线为 1300元 ，报销比例 70%

   • 退休人员（70周岁以上）：起付线1300元，报销比例 80%

2. 封顶线标准

   • 门诊年度报销上限为 20000元 ，超过部分需自付

   • 部分城市（如北京）对未达年度累计额度的部分可能要求自付100%-200元起

二、住院报销规则

1. 起付线标准

   • 首次住院： 1300元 起报销

   • 再次住院： 650元 起报销

2. 报销比例

   • 三级医院：起付线至3万元部分按 85% 报销，3万至4万元按 90% ，4万以上按 95%

   • 二级医院：起付线至1万元按 82% 报销，后续按 87%

   • 一级医院及家庭病床：起付线至1万元按 88% 报销

3. 封顶线标准

   • 住院年度报销上限为 30万元

三、其他注意事项

• 药品与诊疗项目限制 ：需符合医保药品目录及诊疗项目目录

• 自付比例调整 ：部分地区（如北京）对未达年度累计额度的部分可能提高自付比例

• 特殊群体 ：如公务员、灵活就业人员等可能有额外保障

以上规则综合了全国大部分地区的政策，具体执行可能因地区差异略有不同，建议参保人员咨询当地医保部门确认。