居民医保起付线是医保基金开始报销的最低费用门槛，指参保人员在定点医疗机构实际发生的医疗费用中，需先自行承担的金额标准。具体含义和特点如下：

一、核心定义

参保人员医疗费用需超过起付线金额后，医保基金才会按比例报销。例如，某地居民医保起付线为600元，则600元以内的费用需个人全额承担，超过600元的部分方可纳入医保报销范围。

二、设置目的

1. 控制医疗费用 ：避免小额频繁就医导致医保基金浪费，降低整体医疗负担；

2. 分级诊疗引导 ：通过不同级别医院设置差异化的起付线，鼓励患者合理选择医疗机构。

三、不同人群的起付线标准

1. 城乡居民医保

   • 一级医院：100元起

   • 二级及以上医院：550元起

   • 报销比例：55%起。

2. 职工医保

   • 在职人员：1800元起

   • 退休人员：1300元起

   • 报销比例：在职70%、退休85%。

四、其他注意事项

• 封顶线 ：医保年度报销上限（如25万元），超过部分需自费；

• 慢性病管理 ：部分城市（如广西）对慢性病患者按月累计计算起付线，可能导致月度报销金额波动；

• 地区差异 ：不同城市、不同医保类型起付线标准可能不同，需以当地政策为准。

五、示例说明

若某居民在三级医院就诊，医疗费用为5000元：

1. 个人自付起付线550元；

2. 剩余4450元纳入医保报销，按50%比例报销，即2225元；

3. 总计自付775元（550+225），医保支付2225元。

通过以上说明，可以看出起付线是医保制度中控制风险与合理分配资源的重要机制，参保人员需了解当地具体标准以规划就医行为。