医保买药报销存在多重限制条件，具体可分为以下几类：

一、药品目录限定

1. 适应症限定

   药品需符合《药品目录》中的适应症要求，且需提供临床诊断依据。

2. 支付天数限制

   部分药品设定了使用天数上限，超出后医保不予支付（如银杏内酯注射液限14天）。

3. 年龄限制

   特定年龄群体（如18岁以上重度免疫缺陷患者）可使用特定药品，其他年龄患者需自费。

4. 二线用药限定

   仅限一线用药无效或不能耐受时使用。

二、医保类型限制

1. 工伤保险专属

   部分药品（如人免疫球蛋白）仅限工伤保险基金支付，与基本医保、生育保险无关。

2. 生育保险特定

   生育相关药品有特殊报销规则。

三、医疗机构级别限制

• 部分药品仅限二级及以上医疗机构开具。

四、报销比例与起付线

1. 报销比例

   职工医保门诊报销比例一般为50%-90%，退休人员（70岁以上）比例提高至80%。

2. 起付线

   超过1000元（职工医保）或50元（居民医保）才能报销。

五、其他限制

1. 药品分类限制

   • 丙类药 ：非临床必需、价格高的药品（如进口药、保健品）不在报销范围内。

   • 自费药/保健类药 ：通常不在医保报销目录。

2. 购药数量与时间限制

   部分药品存在年度报销额度限制，超过后需自费。

六、用药条件

• 医保甲类 ：无限制，全额报销（约50%-90%）。

• 医保乙类 ：需符合目录且自费比例较高（约50%-70%）。

总结

医保报销需同时满足药品目录、适应症、年龄、医疗机构级别等多重条件，并受起付线、封顶线及报销比例限制。建议就医前咨询医保部门或医院，确认药品是否在报销范围内及自费比例。